للحصول على فهم أفضل لهذا الإجراء ، اقرأ عن الإعداد والإجراءات والمضاعفات. للتحضير للتنظير الداخلي ، إليك بعض النصائح. يجب أن تعرف أيضًا ما يمكن توقعه من عملية التخدير. سيكون لديك وقت أقل للتركيز أثناء الإجراء ، لذلك يجب أن تخطط لموعدك وفقًا لذلك. سيعطيك طبيبك دواءً مهدئًا قبل الإجراء للتأكد من أنك مرتاح.
إجراءات
هناك العديد من إجراءات التنظير الداخلي التي يجب أن تعرفها أكثر قبل الخضوع لأحدها. قبل الخضوع للفحص ، سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي شامل وقد يطلب اختبارات الدم. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تشخيص المشكلات المحتملة التي يمكن علاجها بدون تنظير داخلي أو حتى جراحة. أثناء هذه العملية ، سيشرح لك طبيبك العملية والإجابة على أي أسئلة قد تكون لديك. بشكل عام ، يجب تجنب تناول الأطعمة الصلبة لمدة تصل إلى 12 ساعة قبل موعدك. ومع ذلك ، قد يُسمح بالسوائل الصافية لمدة ساعتين قبل الإجراء.
بعد إجراء التنظير الداخلي ، يجب أن تخطط لقضاء ما لا يزيد عن ساعة في المستشفى. ستؤدي بعض الأدوية المهدئة إلى النعاس ، مما يؤدي إلى فترة زمنية قصيرة لا يمكن التعافي منها بالكامل. لا يجب عليك القيادة ، ولا يجب عليك العودة إلى العمل حتى انتهاء الإجراء. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي الانتفاخ الناجم عن دخول الهواء أثناء الفحص. قد يعاني بعض المرضى أيضًا من التهاب خفيف في الحلق. لكن غالبية المرضى يعانون من عدم الراحة بعد العملية.
يتم إدخال منظار داخلي من خلال فتحة في الجسم ويتم استخدامه لعرض الأعضاء والأنسجة داخل الجهاز الهضمي. يمكن استخدام المنظار الداخلي للتصوير أو الجراحة الصغرى أو الخزعة. العديد من الإجراءات طفيفة التوغل ، ولا تتطلب سوى شق صغير. يُعرف الإجراء أيضًا باسم جراحة ثقب المفتاح ، حيث يقوم الطبيب بإجراء العملية من خلال شق صغير.
بالإضافة إلى إجراء هذه الفحوصات ، يمكن أيضًا استخدام التنظير الداخلي لتشخيص حالات معينة. على سبيل المثال ، يمكن استخدام تنظير البنكرياس لتشخيص انسداد ناتج عن حصوات المرارة. يمكن استخدامه أيضًا لتشخيص السرطان. بعد ذلك ، يمكن وضع فرشاة صغيرة من خلال المنظار. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا زرع أنابيب أسطوانية صغيرة داخل البنكرياس أو القنوات الصفراوية لعلاج الانسدادات التي تسببها الأمراض الحميدة.
المضاعفات
في حين أن إجراءات التنظير الداخلي غالبًا ما ترتبط بخطر ضئيل للإصابة بالعدوى ، فإن خطر حدوث مضاعفات يكون أعلى بكثير في الإجراءات العلاجية. على الرغم من أن حدوث مضاعفات تنظيرية معينة يختلف من دراسة إلى أخرى ، فإن عدد المضاعفات لا يمكن مقارنته عبر الدراسات. أيضًا ، نظرًا لأن العديد من إجراءات التنظير الداخلي بأثر رجعي ، فقد تقلل التقارير من العدد الفعلي للمضاعفات. يمكن التعرف بسهولة على المضاعفات الفورية ، مثل النزيف والوخز ، ومعالجتها ، في حين أن المضاعفات المتأخرة قد لا تُكتشف أو تُفوت. علاوة على ذلك ، قد تؤثر شدة المرض والسكان المرضى على معدل المضاعفات المبلغ عنه.
قام باحثون من ألمانيا بتحليل بيانات 350.000 تنظير داخلي ووجدوا أن المضاعفات الصغيرة والكبيرة كانت شائعة بشكل متساوٍ بين هؤلاء المرضى. بالمقارنة مع عامة السكان ، فإن التخدير وعوامل الخطر الخاصة بالمريض مسؤولة عن غالبية الأحداث الضائرة. شكلت الأحداث الضائرة المرتبطة بالتخدير ما يقرب من نصف العدد الإجمالي للنتائج الضائرة ، وكانت المضاعفات المرتبطة بالتخدير مسؤولة عن انخفاض معدل الوفيات.
في سياق التنظير ، يتم إدخال كاميرا وضوء من خلال المريء والمثانة والإحليل. يقوم الأطباء بمراقبة الصور وتسجيلها لفحصها لاحقًا. في بعض الأحيان ، يتم تمرير ضغط هواء لطيف إلى المريء لإطالة المريء. يساعد هذا المنظار على التحرك بسهولة وفحص الطيات في الجهاز الهضمي. قد يسبب هذا بعض الانزعاج أو الامتلاء ، لكنه يسمح للطبيب بفحص المزيد من أجزاء الجسم.
يجب على المرضى اتباع قائمة فحص ما قبل التنظير الداخلي قبل الإجراء. ستتضمن قائمة المراجعة موضوعات مهمة مثل اختيار المريض والتوقيت ونوع التخدير. من المهم مناقشة هذه المشكلات مع مقدم الرعاية الصحية وطبيب التخدير ، لأن الفشل في تقييم المريض بشكل مناسب قد يؤدي إلى مضاعفات. إذا كنت تخضع أنت أو أي شخص تحبه للتنظير الداخلي ، فيجب عليك تجنب القيادة أو اتخاذ قرارات مهمة لمدة 24 ساعة على الأقل بعد ذلك.
تحضير
هناك العديد من الخطوات التي يجب اتخاذها قبل إجراء التنظير الداخلي. سيعطيك طبيبك تعليمات محددة حول عملية التحضير ، بما في ذلك ما يجب أن تأكله وتشربه قبل الإجراء وكيفية تناول الأدوية الخاصة بك. من المهم اتباع هذه الإرشادات عن كثب ، لأن عدم القيام بذلك يمكن أن يؤخر الإجراء. بشكل عام ، يمكنك تناول الأدوية الروتينية قبل إجراء التنظير الداخلي ، ولكن قد يوصي طبيبك ببعض التغييرات.
بشكل عام ، تُستخدم إجراءات تنظير الجهاز الهضمي لتشخيص الاضطرابات المختلفة في الجهاز الهضمي وعلاجها ومراقبتها. في بعض الحالات ، قد يكتشف المنظار الداخلي نزيفًا نشطًا من القرحة ، مما يسمح بمرور جهاز للسيطرة على النزيف. يمكنه أيضًا إزالة الزوائد اللحمية للوقاية من سرطان القولون. يمكن أيضًا إزالة حصوات المرارة خارج القناة الصفراوية باستخدام ERCP. بينما يمكن لطبيب العائلة إجراء التنظير السيني ، تتطلب معظم الإجراءات خبرة اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي أو جراح الجهاز الهضمي.
بالإضافة إلى إزالة أي أجسام غريبة في الجهاز الهضمي ، يجب على المرضى تجنب شرب الكحول أو تناول الأطعمة الغنية بالتوابل لعدة أيام قبل العملية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون لدى المرضى سائق أو صديق مخصص لمرافقتهم من وإلى المركز. يجب على المرضى أيضًا التخطيط لقضاء ما بين ساعتين إلى ساعتين ونصف الساعة في مركز التنظير الداخلي. ومع ذلك ، فإن الشفاء التام ممكن ولا توجد آثار جانبية خطيرة.
يجب على مرضى السكري الالتزام بتعليمات التحضير. بالنسبة لمرضى السكري ، يجب اتباع نظام غذائي سائل لضمان حصولهم على كمية كافية من الكربوهيدرات. يجب أيضًا تعديل الأدوية المضادة لمرض السكر للحفاظ على التحكم في نسبة السكر في الدم. إذا كانوا يتناولون الأنسولين ، فمن المهم مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم قبل الإجراء. تتم مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم بانتظام للتأكد من أنها في النطاق المناسب.
التخدير
إذا كنت مريضًا عصبيًا ، فقد يساعدك التخدير على الاسترخاء أثناء التنظير الداخلي. يمكن أن يكون للتخدير آثار جانبية مختلفة ، مثل ضعف الذاكرة ، ويجب عليك اتخاذ الترتيبات اللازمة لسائق يقودك إلى المنزل بعد ذلك. يمكن أن يكون للتهدئة أيضًا تأثيرات دائمة ، مثل شفط محتويات المعدة إلى الرئتين أو توقف التنفس. قد يشمل التقييم المسبق للتخدير أيضًا تاريخ حساسية المريض. يمكن أن يسبب التخدير ردود فعل تحسسية ، وقد تكون خفيفة أو شديدة. يمكن أن تساعد الطرق المهدئة الأخرى في حل مشاكل الجهاز التنفسي ، مثل مضادات الهيستامين وإدارة مجرى الهواء.
سيستمر الإجراء أقل من ساعة ، لذلك لن تكون مستيقظًا لفترة طويلة. يجب أن تتجنب الكافيين أو المنبهات الأخرى بعد العملية ، لأنها قد تضعف حكمك على الأمور. يمكنك أيضًا تجنب المشروبات الغازية لأنها قد تزعج معدتك. آخر شيء تريده بعد التنظير هو أن تصاب باضطراب في المعدة. الوجبة الخفيفة هي أفضل خطة. حاول الحد من استهلاكك للوجبات الثقيلة لعدة ساعات قبل الإجراء.
أثناء الإجراء ، قد لا تكون هناك حاجة للتخدير. في بعض الأحيان يكون عدم التخدير ضروريًا ، خاصةً للمرضى المعرضين لمخاطر عالية أو النساء الحوامل. في مثل هذه الحالات ، سيضع الطبيب مخدرًا موضعيًا على حلقك لتقليل الألم. ومع ذلك ، إذا كنت تفضل تجنب التأثير المهدئ ، فيمكنك طلب استخدام مهدئ بدلاً من ذلك.
بعد العملية ، قد تشعر بالنعاس والانتفاخ. لن يكون جسمك قادرًا على الاستجابة بشكل صحيح للمهام اليدوية بعد الإجراء. وينطبق الشيء نفسه إذا كنت تخطط للقيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة. ومع ذلك ، قد يتم تغطية التخدير من خلال خطة التأمين الصحي الخاصة بك. غالبًا ما يتم تضمين هذا العلاج في تكلفة التنظير الداخلي. إذا كنت مريضًا يخاف من الألم وعدم الراحة ، فقد ترغب في استشارة طبيب التخدير.
استعادة
سيشعر معظم الناس بانزعاج أقل بعد التنظير الداخلي العلوي مقارنةً بتنظير القولون. قد تستغرق العملية أقل من ساعة ولكن قد يعاني بعض الأشخاص من الانتفاخ ، والإحساس بالوخز في أطرافهم ، والألم. بغض النظر عن إجراء التنظير الداخلي الذي أجريته ، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها في المنزل لمساعدتك على التعافي منه. بينما لا يجب عليك القيادة لمدة يوم أو يومين بعد الإجراء ، فلا بأس من التجول بشكل متكرر.
قد تتسبب الأدوية التي تُعطى قبل التنظير وبعده في حدوث نزيف أو تهيج في موقع القسطرة الوريدية. قد تحتاج إلى نقل دم إذا كنت تعاني من نزيف بعد التنظير الداخلي. تتكون معظم التنظير الداخلي فقط من الفحص والخزعة. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي الإجراءات الإضافية إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى. لحسن الحظ ، يمكن علاج معظم أنواع العدوى بالمضادات الحيوية. من الجيد الاتصال بمقدم الرعاية الأولية الخاص بك ومناقشة أي مضاعفات محتملة حتى تتمكن من تجنب الإجراء تمامًا.
المرضى الذين يخضعون لتنظير الجهاز الهضمي العلوي لا يمكنهم القيادة لمدة 24 ساعة على الأقل بعد العملية. وذلك لأن المهدئات المستخدمة أثناء العملية تحتاج إلى وقت حتى تزول. إذا كنت تقود السيارة ، فستحتاج إلى التخطيط لاتخاذ الترتيبات اللازمة للعودة إلى المنزل. من المهم ألا تأكل أو تشرب أي شيء قبل ثماني ساعات من العملية حتى تصبح معدتك فارغة. سيسمح الصيام أيضًا لطبيبك برؤية الجزء الداخلي من الجهاز الهضمي بشكل أفضل.
يمكن إعطاء المرضى إما مهدئ أو مخدر. يمكن استخدام مزيج من الاثنين للمرضى الذين يحتاجون إلى التخدير أثناء التنظير الداخلي . ومع ذلك ، فإن التخدير ليس ضروريًا في جميع الحالات. يتحمل بعض المرضى الإجراء بدون تخدير. سيشرح طبيبك مخاطر وفوائد التنظير الداخلي قبل إجراء العملية. بصرف النظر عن المهدئ ، قد تتلقى أيضًا دواءً سائلًا أو رذاذًا لتخدير الحلق ومنع التقيؤ أثناء الإجراء. يستمر الإجراء في أي مكان من دقائق إلى ساعات ، اعتمادًا على نوع الإجراء المحدد.
