تم تصميم منظار داخلي مرن للانحناء في أي اتجاه ، مما يسمح لأخصائي التنظير الداخلي بمعالجة طرفه البعيد. يتكون قسم الانحناء من عدة حلقات معدنية فردية الشكل ، والتي يتم ربطها بواسطة وصلات متحركة. تم بناء هذه الوصلات بدبابيس محورية يتم إزاحتها بزاوية 90 درجة. تسمح مجموعة واحدة من المحاور لقسم الانحناء بالالتفاف في اتجاه صعود وهبوط ، بينما تسمح المجموعة الثانية من المحاور بالتجعد في اتجاه من اليمين إلى اليسار.
حزم الألياف الضوئية
تتكون حزم الألياف الضوئية من الألياف الضوئية المجمعة. يمكن أن تكون هذه الألياف مصنوعة من البلاستيك أو ألياف السيليكا ذات النواة الكبيرة متعددة الأوضاع. يحدد عدد الألياف وحجمها دقة الصورة التي يمكن عرضها وحجمها. يمكن أن تستخدم المناظير الليفية الأكبر حزمًا متعددة لنقل الصور ، ولكن لا يمكن استخدام حزم أصغر منها سوى عدد قليل.
تحمل الحزمة الليفية الضوئية المستخدمة في المناظير الضوء من مصدر ضوء خارجي إلى الطرف البعيد للمنظار الداخلي. يشكل الضوء الذي ينتقل عبر الألياف صورة يراها الطبيب من خلال مراقبة المنطقة. بينما تتشابه بعض الألياف الموجودة في الحزمة مع تلك المستخدمة في حزم الصور ، لا تحتوي الألياف الأخرى على أي نمط وبالتالي لا يتم استخدامها لنقل الصورة. يُعرف هذا النوع من الحزم أيضًا باسم الحزمة غير المتماسكة.
عادة ما يتم تغطية حزم الألياف بطبقة بوليمرية. ثم يتم وضعها داخل أنبوب مرن ، عادة من الفولاذ المقاوم للصدأ. إنها مرنة للغاية ويمكن ثنيها أو ثنيها. تكون بعض الألياف رفيعة ، والتي يمكن أن توفر قدرًا أكبر من المرونة. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي الألياف السميكة إلى مزيد من الصلابة.
يمكن صنع مقبض منظار داخلي مرن بكابل إضاءة من الألياف الضوئية لتوفير صورة أفضل. ترتبط هذه الحزم بشكل دائم بالمنظار المرن ولها موصل يتم توصيله بمصدر الضوء.
عدسات توجيه الضوء
يعد مقبض التحكم أحد أهم مكونات المنظار الداخلي المرن. تتعرض هذه القطعة من المعدات لقدر كبير من الإجهاد البدني أثناء العملية. إنه يتعامل مع العملية الكاملة للنطاق. المقبض متصل بصندوق التحكم الذي يدعم أنبوب الإدخال والسلك العام. نتيجة لذلك ، فهي عرضة للتلف ويمكن أن تتلف بعدة طرق.
قد تتسبب عدسة توجيه الضوء التالفة في حدوث مشكلات أثناء الإجراء. لحسن الحظ ، يمكن إصلاح هذا الجزء من المقبض بسهولة باستخدام الإيبوكسي. ومع ذلك ، في حالة تشقق العدسة ، فمن المحتمل أن تحتاج إلى استبدالها. في مثل هذه الحالة ، سترغب في استبداله في أسرع وقت ممكن.
ميزة أخرى لمكونات مقبض المنظار المرن هي مرونتها. إنها تجعل المنظار الداخلي أكثر قدرة على المناورة ، وهو أمر بالغ الأهمية لإجراءات التخدير. توجد عدسات توجيه الضوء في نهايات حزم LG لتعظيم كمية الضوء التي يتم نقلها إلى الهدف. كانت هذه الميزة ضرورية لتطوير السطوع الكافي في المناظير الداخلية الأحدث ، والتي تتميز بأقطار أصغر ومجالات رؤية أوسع.
ميزة أخرى لمكونات مقبض المنظار المرن هي القدرة على ضبط زاوية الرؤية. تستخدم بعض المناظير الداخلية موشورًا يمكن تدويره ، مما يسمح للمشغل بالتحكم في تركيز الصورة. تستخدم المناظير الأخرى موشور زاوية ثابتة.
بطلب زاوية
أقراص الزاوية هي مكونات تتحكم في حركة طرف المنظار المرن. يتحكم كل قرص زاوية في حركة الطرف في حركات لأعلى ولأسفل. تتصل هذه الأقراص بالأسلاك التي تمتد بطول أنبوب الإدخال. يؤدي سحب السلك في وضعي الساعة الثالثة والثانية عشر إلى تحريك الطرف لأعلى وإلى اليمين ، بينما يؤدي سحب الأسلاك الأخرى إلى تحريكه لأسفل.
يقع قسم الانحناء لمقبض المنظار المرن في النهاية البعيدة للأنبوب. هذا القسم هو مكون العمل ويحتوي على علامات متدرجة. يتم توصيل الأسلاك الفولاذية بهذا القسم وتحريك الطرف البعيد للأنبوب بما يتماشى مع أقراص الزاوية على جسم النطاق. ومع ذلك ، يمكن أن تتمدد الأسلاك أو تنكسر بمرور الوقت.
توجد أدوات التحكم الخاصة بأقراص الزاوية الخاصة بالمناظير الداخلية المرنة في جسم التحكم. جسم التحكم هو “رأس” المنظار. يحتوي على قرص الزوايا والفرامل والهواء والماء وأزرار الشفط. بالإضافة إلى ذلك ، يتصل موصل دليل الضوء بمصدر الضوء. يشتمل هذا الموصل على وصلات كهربائية ، ووصلات هواء وزجاجة ماء ، بالإضافة إلى صمام تنفيس ETO.
يقع زر التحكم في الهواء / الماء أسفل زر الشفط مباشرةً. عندما يتم الضغط على زر التحكم في الهواء / الماء ، يأتي الهواء والماء من خلال نفس القناة. في حالة الانسداد ، قد تدخل قطرات صغيرة من الماء إلى المريء وتسبب السعال أو القيء المنعكس.
نظام إضاءة واحد
يتكون نظام الإضاءة الفردي لمقبض المنظار المرن من مكونين: مصدر الضوء ودليل الضوء. ينتج مصدر الضوء ضوءًا أبيض يتم توجيهه بعد ذلك إلى طرف المنظار الداخلي. يوجد دليل الضوء ، الذي يحتوي على عدسة توجيه الضوء ، في النهاية البعيدة للمنظار الداخلي. إنه مصمم لتوزيع الضوء بالتساوي على المجال البصري.
يتكون نظام عدسة توجيه الضوء من سلسلة من الألياف الضوئية التي توزع الضوء بالتساوي عبر مجال رؤية المنظار الداخلي. تحمل الألياف الضوئية الضوء من مصدر خارجي إلى الطرف البعيد للمنظار الداخلي. الألياف مطلية بصريًا ، مما يتسبب في احتباس الضوء داخل الألياف.
يتم التحكم في نظام الفيديو بواسطة معالج فيديو. مصدر الضوء هو مصباح زينون يعمل بالكهرباء. وهو متصل بفيديو المنظار ومصادر المياه. يتم توصيل قناة الشفط بالمنظار بواسطة صمام. عند الضغط على الصمام ، يتم توفير الضوء.
تتضمن بعض نماذج المناظير المرنة ميزات علاجية خاصة. Pentax و Olympus هما مصنعان للنماذج العلاجية والتشخيصية. ومع ذلك ، فهذه ليست سوى أمثلة وليست مصادقة على أي علامة تجارية معينة.
الإصلاح
يمكن أن تختلف قابلية إصلاح مكونات مقبض المنظار المرن بشكل كبير. بينما يمكن استبدال بعض الأجزاء بسهولة ، قد يحتاج بعضها إلى الاستبدال ، اعتمادًا على عمرها وحالتها. على سبيل المثال ، قد يلزم استبدال موصل دليل الضوء في حالة تلفه. غالبًا ما يمكن إصلاح الموصل عن طريق تطبيق الإيبوكسي ، ولكن قد يكون من الضروري إعادة بنائه بالكامل في بعض الحالات.
مكون آخر عرضة للتلف هو مبيت مفتاح التحكم ، الموجود على مقبض التحكم. يتحكم هذا المكون في وظائف الأزرار ، وإذا تعطل ، فقد يفشل المنظار الداخلي في النفخ والتقاط الصور. يمكن أن يتآكل الغلاف نفسه بمرور الوقت ، أو قد يتضرر بسبب غزو السوائل. اعتمادًا على المكون ، قد تتراوح خيارات الإصلاح من الثانوية إلى الكبرى.
يعد مقبض التحكم أحد أكثر أجزاء المنظار الداخلي المرن شيوعًا. يتلقى هذا الجزء كميات هائلة من الاستخدام ، حيث يقوم الطبيب بمعالجته أثناء العملية. تعتبر مكوناته حاسمة في تشغيل النطاق ، لذا فإن قابلية الإصلاح مهمة للغاية. يتكون مقبض التحكم من عدة أجزاء ، بما في ذلك قرصان للزاوية ، مما يسمح للطبيب بمعالجة النطاق أثناء الإجراء.
سيتمكن موفر إصلاح المنظار الداخلي الموثوق به من إصلاح أي مكون ينكسر أثناء الإجراء. يمكن إعادة تشكيل العديد من هذه الأجزاء لإزالة الضرر الناجم عن الضغط المفرط أو الوصلات المحاذية بشكل غير صحيح. تتطلب بعض المناظير الداخلية تنظيفًا كيميائيًا.
إعادة المعالجة
تم تصميم مكونات مقبض المنظار الداخلي المرن مع مراعاة إعادة المعالجة. تتضمن العملية من 50 إلى 100 خطوة وتستغرق ما يقرب من ساعتين. من المهم اتباع أفضل الممارسات لضمان برنامج إعادة معالجة آمن وفعال. تعتبر عملية إعادة المعالجة أمرًا بالغ الأهمية لتقليل مخاطر انتقال العدوى والحفاظ على جودة المنظار الداخلي وسلامته.
تبدأ عملية إعادة المعالجة من نقطة الاستخدام وتنتقل بأمان إلى مرفق إعادة المعالجة. تم توثيق العملية برمتها ، مما يوفر إمكانية تتبع كاملة. عند إعادة معالجة المناظير ، يجب تدريب جميع الأفراد المشاركين في العملية واختبارهم. إذا قام الموظفون بإعادة معالجة أكثر من نوع واحد من المنظار الداخلي ، فيجب وضع قوائم فحص لتقييم الكفاءة. يجب على المنشأة أيضًا إجراء عمليات تدقيق وتقييم للمخاطر بانتظام لضمان فعالية عملية إعادة المعالجة. يجب إجراء هذا التدقيق كلما تم شراء مناظير داخلية جديدة أو عند تغيير IFU أو التوجيه الخاص بالشركة المصنعة.
تتمثل ميزة إعادة المعالجة لمكونات مقبض المنظار المرن في أنها تساعد في كسر الحاجز المخاطي الذي يفصل الجهاز عن المريض. هذا يساعد على تقليل أوقات إجراء ESD. يمكن تقليل أوقات إعادة المعالجة باستخدام منظار داخلي مزدوج القناة.
تعمل مكونات مقبض المنظار المرن أيضًا على تحسين سلامة المريض وكفاءته. يجب أن تظل الأدوات رطبة أثناء نقلها إلى منشأة إعادة معالجة مركزية. يجب أن يكون المنظار قادرًا على التنظيف وإعادة المعالجة بدون ضرر.
