تعمل الأعمدة المرنة على تقليل ثبات العمود أثناء الإدخال والإزالة. وذلك لأن الجزء القريب من العمود يصبح أكثر مرونة من الجزء البعيد. يؤدي هذا إلى انغلاق العمود بسبب قوة الدفع المستخدمة أثناء الإدخال. بمرور الوقت ، ستصبح عناصر الزنبرك الموجودة في العمود أكثر تآكلًا ، مما يقلل من ميل العمود المستقيم.
منظار داخلي مرن
المناظير المرنة هي أدوات تستخدم في الإجراءات الطبية. يجب تنظيف هذه الأدوات بعد كل استخدام لتقليل خطر العدوى. على الرغم من أن مرافق الرعاية الصحية يجب أن يكون لديها تقنيون طبيون يقومون بصيانة هذه الأدوات ، فمن الممكن تنظيفها بنفسك. يمكنك القيام بذلك قبل بدء عملية إعادة المعالجة أو قبل كل استخدام. إليك مقطع فيديو يرشدك خلال العملية.
يعد التنظير الداخلي المرن جزءًا مهمًا من برامج مراقبة السرطان واكتشافه وعلاجه. ومع ذلك ، هناك مخاوف بشأن توليد الهباء الجوي أثناء الإجراء. بينما يمكن أن تؤثر هذه الجزيئات المحمولة في الهواء على صحة المريض ، لم يقم أي بحث بتحديد تأثيرات الجسيمات المحمولة في الهواء أثناء إجراء التنظير الداخلي.
زيادة المعايير والتعليم ضروريان لمنع انتشار العدوى بسبب المناظير الداخلية المرنة. طورت الجمعية الدولية لمضادات الميكروبات والعلاج الكيميائي (ISAAC) استبيانًا لمرافق الرعاية الصحية لتقييم ممارسات إعادة المعالجة لهذه الأجهزة. يفحص المسح أيضًا مستوى الامتثال لإرشادات إعادة معالجة المنظار الداخلي والعملية الشاملة المستخدمة لتنظيفها.
المناظير المرنة هي أدوات طبية معقدة بشكل لا يصدق. من المهم فهم هيكلها وكيفية عملها. تتناول المقالة الأولى أنظمة الهواء والماء ، بينما تركز المقالة الثانية على نظام قناة الشفط والخزعة. كل نظام له وظائفه وفوائده. عند استخدامها بشكل صحيح ، يمكن أن تستمر لسنوات.
يمنع صمام تعويض الضغط المناسب تغيرات الضغط الخارجي من إتلاف المنظار الداخلي. يمكن فحصه بسهولة باستخدام جهاز اختبار الضغط من نوع مقياس الضغط. لإجراء اختبار الضغط ، قم بتوصيل مقياس ضغط بالمنظار واضغط عليه حتى يتم الوصول إلى الضغط المطلوب. إذا لم يكن هناك تسرب ، ستبقى الإبرة ثابتة.
انحراف ثنائي المستوى
يتميز المنظار الداخلي بقسم الانحناء بميزتين متميزتين عن الأنواع الأخرى من المناظير الداخلية. أحدها هو الإسقاط الشعاعي المنخفض ، والذي يمكن أن يكون مفيدًا أثناء إجراءات الإدراج. آخر هو أن جزء الإدخال المرن أسهل في التحكم. يمكن تدوير المنظار الداخلي عن طريق لف مقبض التحكم ، والذي ينقل الدوران إلى الطرف. يحتوي الجزء الصلب على طرف المنظار الداخلي على مصدر ضوء وكاميرا.
يحتوي المنظار الداخلي لقسم الانحناء أيضًا على مقبض تحكم وجزء توصيل منفذ الحقن الذي يدور على جانبي المقبض. يسمح هذا للمساعد بحقن مادة في منفذ الحقن. في الأنواع السابقة من المناظير ، كانت منافذ الحقن ذات اتجاه ثابت ويمكن أن تنحني في مستوى واحد فقط ، بينما في الاختراع الحالي ، يكون منفذ الحقن قادرًا على الدوران نحو المساعد.
ميزة أخرى لمنظار قسم الانحناء هو أنه يحتوي على ثلاثة أزواج من الأسلاك على جوانب متقابلة تمامًا من الجهاز. ينتهي الزوج الأول من أسلاك التشغيل خلف طرف المشاهدة مباشرةً ، وينتهي الزوج الثاني بحوالي ثلث طريق العودة على طول القسم القابل للتحكم من طرف العرض. زوج ثالث ينتهي بشكل أقرب.
ميزة أخرى لمنظار التنظير الداخلي لقسم الانحناء هي أنه يحتوي على قسم ثني يمكن التحكم فيه ، مما يعني أن الجراح يمكنه التحكم في مقدار القوة المطلوبة لثني طرف الرؤية. تكون المناظير الداخلية ذات القسم القابل للانحناء أكثر استقرارًا بشكل عام ولها دقة صورة مماثلة للمناظير الداخلية المرنة.
منظار قسم الانحناء أسهل أيضًا في المناورة. وذلك لأن المقطع العرضي للمنظار الداخلي أصغر ، مما يقلل من الحاجة إلى منظار داخلي بقطر كبير. هذا أيضًا يحد من زاوية الانحراف القصوى التي يمكن للجهاز تحقيقها.
استقرار
يتكون قسم الانحناء في المنظار الداخلي من عدة مقاطع متصلة بواسطة مفصلات. يتم تكييف كل مقطع لاستيعاب قناة عمل تقع في النهاية البعيدة للمنظار الداخلي. هذا التصميم مفيد بشكل خاص للمناظير الداخلية ذات الاستخدام الواحد.
يتم تحديد ثبات منظار قسم الانحناء من خلال زاوية الانحناء القصوى ومقدار تباطؤ الكابل. يتم تمثيل هذه القياسات في مؤامرة التخلفية. يكون طرف المنظار في وضع مستقيم ، وتكون الكابلات مفكوكة داخل أنابيب التوجيه. أثناء تدوير المنظار الداخلي ، تقوم العجلة بتمديد الكابل قبل أن يبدأ في الانحناء. ثم يرتاح الكابل بعد أن يتم تدويره في الاتجاه المعاكس. وبالتالي ، فإن مقدار تباطؤ الكبل يمثل تشغيلًا افتراضيًا.
يمكن أن تقلل مرونة العمود من ثبات قسم الانحناء. ومع ذلك ، يمكن تجنب ذلك باستخدام أداة لا تعيق قناة العمل. وبالمثل ، يجب أن تكون مساحة قناة العمل كبيرة بقدر الإمكان. لذلك ، من المهم مراعاة صلابة قسم الانحناء قبل اختيار المنظار الداخلي.
عامل آخر يجب مراعاته هو مستوى الانحناء. مستوى الانحناء هو المستوى الذي ينحني فيه جزءان متجاوران. هذا المستوى هو أيضًا مستوى الانحناء الكلي لقسم الانحناء. يكون مستوى الانحناء بشكل عام من ثمانية إلى 17 مم من المحور المركزي لقسم الانحناء.
لا يتم ضبط نسبة كبيرة من المناظير الداخلية المستخدمة في الممارسة اليومية على النحو الأمثل. لا تحقق هذه المناظير الداخلية زوايا الانحناء القصوى لها ولا تظهر استجابات مناسبة للأطراف. لمنع هذه الأخطاء ، يمكن للأطباء البيطريين إجراء فحص ما قبل الإجرائي لمناظيرهم الداخلية لضمان الاستجابة المثلى للزاوية والطرف. يجب عليهم أيضًا تجنب استخدام الأدوات من الشركات المصنعة الأخرى لأنها قد تلحق الضرر بقناة العمل.
مصداقية
يمكن تعزيز موثوقية المنظار الداخلي ذي المقطع المنحني من خلال بعض التقنيات. أولاً ، يمكن للمشغل قراءة العديد من العناصر الأساسية من صورة المراقبة ، بما في ذلك موضع قسم النهاية الأمامية تجاه الموقع المستهدف. ثانيًا ، يمكن للمشغل تأكيد حالة المنطقة المحيطة بالجزء البعيد. أخيرًا ، يمكن للمشغل أيضًا تحديد موقع الممتحن.
هناك طريقة أخرى لزيادة موثوقية المنظار الداخلي وهي تحسين تصميمه. المناظير الحديثة هي أدوات معقدة بشكل لا يصدق. من المهم لأخصائيي التنظير الداخلي فهم تصميمهم وكيفية توصيلهم وفصلهم بأمان وكيفية استخدامه. منذ اختراع المنظار الداخلي في الستينيات ، زاد تصميم وأداء هذه الأدوات بشكل ملحوظ. يتكون المنظار الداخلي النموذجي من أنبوب إدخال ومقبض تحكم. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي الأداة على معالج / مولد للتحكم في حركتها.
ميزة أخرى مهمة هي مرونة منظار قسم الانحناء. يمكن جعل المنظار الداخلي ذو قسم الانحناء أكثر صلابة أو ليونة حسب تفضيل الطبيب. هذا يسمح برؤية أكثر سلاسة للقناة المعوية. علاوة على ذلك ، ينقل تصميم المنظار المرن حركات اليد إلى الطرف البعيد للجهاز ، مما يتيح زيادة القدرة على المناورة داخل الجهاز الهضمي.
يجب إجراء تقييم موثوق بالمنظار من قبل أخصائيي التنظير الداخليين المدربين وذوي الخبرة في هذا المجال. ثم يتم التحقق من صحة هذا التقييم من قبل غير الخبراء لاختبار استنساخ نتائج الخبراء. في إحدى الدراسات الحديثة ، تم تقييم مؤشر موثوقية التنظير الداخلي في مراكز الإحالة على مستوى الجامعة ، فضلاً عن المستشفيات غير الجامعية. قام الباحثون بتقييم المراكز ذات الحجم الكبير والمنخفض ، وخلصوا إلى أن أداء معظم المناظير كان جيدًا.
تم تحسين أحدث نظام PDCS متعدد الانحناء بخمس طرق. تم زيادة طول عمل الجهاز بمقدار 30 سم ، كما أن جزء الإدخال المحسن بقطر خارجي 7.0 مم يوفر الصلابة. تم تصميم هذا المنظار أيضًا للسماح بإدخال مرن عبر المناطق التي يصعب الوصول إليها.
كلفة
في حين أن معظم أقسام الهندسة الطبية الحيوية لا تقوم بأعمال الإصلاح بنفسها ، فإن العديد من المرافق الطبية الحيوية ترسل نطاقاتها إلى شركة خارجية لإجراء إصلاحات كبيرة. في حين أن هذه الخدمات قد تكون مريحة ، إلا أنها غالبًا ما تكون باهظة الثمن بالنسبة لبعض المستشفيات. قد يؤدي إصلاح المناظير الداخلية إلى توفير آلاف الدولارات للقسم بمرور الوقت.
بعد استخدام المنظار الداخلي ، يجب إعادة معالجته مرة أخرى بعد فترة سبعة أيام. وهذا يتطلب تكلفة إضافية ، بما في ذلك إعادة معالجة العمالة والكهرباء والتخلص من القمامة. اعتمادًا على نوع المنظار الداخلي الذي تشتريه ، يمكن أن تكلف هذه العملية عدة مئات من الدولارات.
يتكون المنظار الداخلي من ثلاثة أجزاء: جزء الطرف الصلب ، وقسم إدخال مرن ، وجزء منحني. كل جزء متصل بمقبض ومقبض تحكم. يعمل مقبض التحكم كآلية تحكم لثني قسم الانحناء ، كما أنه يعمل كنقطة وصول.
عند شراء منظار داخلي ، من المهم التأكد من تنظيفه وتعقيمه بشكل صحيح. الخطوة الأولى هي تنظيف أنبوب الإدخال والفوهة. هذا مهم لأن الدم يمكن أن يدخل القناة والفوهة ، مما يتسبب في تلف تلك الأجزاء.
الخطوة الثانية تتضمن الأسلاك. سلك يربط قسم الانحناء بمقبض التحكم. يتم إرسال الإشارات الكهربائية من الكاميرا عبر الأسلاك إلى وحدة التحكم. ثم يتم توصيل الأسلاك بشاشة الفيديو. أخيرًا ، يتم توصيل سلك تحكم ثانٍ بعمود 42 في الهيكل.
المناظير التقليدية باهظة الثمن. يتكلف منظار القولون الذي يستخدم لمرة واحدة ما بين 20 إلى 40 ألف دولار ، ويمكن أن يكلف نظام العمل ذي الأنبوبين ما يصل إلى 200 ألف دولار. علاوة على ذلك ، يتطلب استخدامها مهارات عالية التخصص والتدريب.
