ملحقات المنظار الداخلي المرنة: منشور حول كل ما تحتاج لمعرفته حول التنظير الداخلي

التنظير هو إجراء طبي يسمح للطبيب برؤية ما بداخل الجسم دون الحاجة إلى إجراء عملية جراحية كبرى. يمكن أن يكون المنظار (الليفي) أنبوبًا طويلًا ومرنًا مع عدسة في أحد طرفيه وكاميرا فيديو في الطرف الآخر. يتم إدخال العدسة في جسم المريض. يمر الضوء عبر الأنبوب (عبر حزم الألياف البصرية) لإضاءة المنطقة ، وتقوم كاميرا الفيديو بتكبير المنطقة وعرضها على شاشة التلفزيون ، حتى يتمكن الطبيب من رؤية ما يوجد هناك. عادة ما يتم إدخال المنظار من خلال إحدى فتحات الجسم الطبيعية مثل الفم أو الإحليل أو الشرج. تستخدم المناظير المصممة خصيصًا لإجراء عمليات جراحية بسيطة مثل ب. تحديد مكان الأورام أو حصادها أو إزالتها من الرئتين والجهاز الهضمي. تحديد وإزالة الأجسام الغريبة من الرئتين والجهاز الهضمي. أخذ عينات صغيرة من الأنسجة لأغراض التشخيص. (خزعة). إزالة الحصوات من القناة الصفراوية. وضع الأنابيب (الدعامات) من خلال انسداد القناة الصفراوية أو المريء أو الاثني عشر أو القولون.

مجموعة من المناظير

تم تصميم المناظير الداخلية للعديد من أجزاء الجسم. لكل منها اسمها الخاص اعتمادًا على جزء الجسم الذي يتم فحصه ، مثل:

منظار القصبات – يتم إدخاله في القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) لفحص الرئتين.

منظار القولون : يتم إدخاله من خلال فتحة الشرج لفحص الأمعاء الغليظة (الأمعاء).

منظار المعدة : يتم إدخاله في المريء لفحص المعدة.

منظار الاثني عشر: يتم إدخاله من خلال المعدة إلى الاثني عشر لفحص وإجراء القناة الصفراوية و / أو القناة البنكرياسية ،

يسمى ERCP (تصوير البنكرياس والأوعية الصفراوية بالمنظار).

منظار الرحم: يتم إدخاله من خلال عنق الرحم لفحص الرحم.

منظار المثانة ومنظار الحالب: يتم إدخاله عبر مجرى البول لفحص المثانة والحالبين في عيادة الطبيب. يحتاج البعض الآخر إلى زيارة المستشفى أو مركز جراحة العيادات الخارجية وقد يتطلب تخديرًا عامًا. التنظير الداخلي غير مؤلم بشكل عام ، على الرغم من أنه لا يزال من الممكن أن يسبب بعض الانزعاج.

بالمقارنة مع الضغط الواقع على الجسم لإجراء عملية جراحية كاملة ، فإن التنظير الداخلي بسيط ومنخفض المخاطر وغير مكلف.

المزايا الأخرى هي:

  • لا ندوب ، حيث يتم استخدام فتحة طبيعية للجسم.
  • وقت الشفاء السريع
  • وقت أقل في المستشفى
  • غالبًا ما يكون وقت المستشفى غير مطلوب ، حيث يتم تنفيذ الإجراء في غرفة الطبيب.

قبل إجراء التنظير الداخلي ، سيناقش طبيبك تاريخك الطبي ، بما في ذلك الحساسية والأدوية الحالية. يمكن أن تؤثر هذه العوامل على العملية.

إجراء التنظير

يعتمد الإجراء الدقيق على نوع التنظير واختيار التخدير. قد يتم إعطاؤك مهدئًا أو تخديرًا عامًا. يتم إدخال المنظار من خلال فتحة طبيعية. يمكن للطبيب إجراء التشخيص بسهولة. يمكنك أيضًا أخذ عينة من الأنسجة (خزعة) لتحليلها لاحقًا في المختبر.

بدلاً من ذلك ، قد يقوم طبيبك بإجراء عملية جراحية بسيطة في نفس الوقت. على سبيل المثال ، يمكنهم وضع دعامة من خلال ورم مانع أو إزالة حجر من القناة الصفراوية. عند اكتمال التنظير ، سيتم إزالة المنظار الداخلي.

مباشرة بعد التنظير

بعد التنظير ، يمكنك الانتظار:

  • في معظم الحالات ، ستبقى تحت المراقبة لمدة ساعة تقريبًا.
  • إذا كان لديك تخدير عام ، فستتم مراقبتك لفترة أطول.
  • قد تتطلب بعض أنواع إجراءات التنظير الداخلي ، مثل B. ERCP ، المبيت في المستشفى للتأكد من أن كل شيء على ما يرام.
  • قد يتم إعطاؤك مسكنات للألم إذا لزم الأمر.
  • أنت بحاجة إلى شخص ما ليقودك إلى المنزل أو يأخذ سيارة أجرة.
  • بسبب تأثيرات الأدوية أثناء الجراحة.

المضاعفات المحتملة

تشمل المضاعفات المحتملة للتنظير الداخلي ما يلي:

  • ثقب في العضو
  • نزيف شديد (نزيف) عدوى.
  • رد فعل تحسسي للتخدير
  • التهاب البنكرياس (pancreatitis) بعد تصوير القنوات المرارية (ERCP).

الرعاية الذاتية في المنزل

تعتمد الرعاية الذاتية على نوع التنظير الذي تقوم به. استشر طبيبك للحصول على المشورة ، ولكن التوصيات العامة تشمل:

  • يمكن لمعظم المرضى استئناف الأنشطة العادية في غضون 24 ساعة إلى بضعة أيام.
  • اتصل بطبيبك أو اذهب إلى المستشفى إذا كنت تعاني من ألم شديد في البطن أو قيء أو دم أو أمعاء سوداء.
  • أجراءات
  • منظور طويل الأمد
  • يكون وقت التعافي بعد التنظير قصيرًا ، وعادة ما يكون من بضع ساعات إلى يوم أو نحو ذلك.

بدائل التنظير

يمكن أن تكون البدائل الرئيسية للتنظير هي الأشعة السينية لإجراءات التشخيص أو الجراحة المفتوحة لإجراءات العلاج. يمكن تشخيص الأمعاء عن طريق ابتلاع وسائط الأشعة السينية المتباينة (الباريوم) أو عن طريق حقنها في المستقيم.

تشمل عيوب إجراءات الأشعة السينية ما يلي:

  • طعم غير سار أو انزعاج.
  • لا يمكن أخذ الخزعات لتشخيص الأنسجة.
  • لا يمكن إجراء تدخل علاجي ، مثل إزالة ورم (ورم) في نفس الوقت.
  • أثناء التدخلات العلاجية ، على سبيل المثال ، يتم فتح تجويف البطن من خلال شق كبير بدلاً من الفتحات الطبيعية للجسم.

تشمل عيوب الجراحة المفتوحة ما يلي:

  • البقاء في المستشفى لفترة أطول
  • زيادة خطر حدوث مضاعفات ، بما في ذلك الالتهابات
  • نقاهة أطول (وقت الشفاء)
  • نسبيا ، ندبات واسعة النطاق.

من أين تحصل على المساعدة

  • طبيبك
  • المستشفى أو المنشأة التي أجريت فيها العملية.

ما يجب أن تعرفه عن التنظير هو إجراء طبي يسمح للطبيب بفحص ورؤية داخل الجسم دون إجراء جراحة كبرى.

المنظار الداخلي عبارة عن أنبوب طويل ، مرن عادةً ، مع عدسة في أحد طرفيه وكاميرا فيديو في الطرف الآخر. عادة ما يتم إدخال المنظار من خلال إحدى الفتحات الطبيعية في الجسم ، مثل الفم أو الإحليل أو الشرج.

المناظير المرنة مقابل الصلبة

تستخدم المناظير في المقام الأول لعرض الأعضاء الداخلية للجسم. تستخدم هذه الآلات أنبوبًا يتم إدخاله في شق أو فتحة طبيعية في الجسم. يمكن أن تكون المناظير صلبة أو مرنة. اعتمادًا على الموقع الذي يتم فحصه ، قد يستخدم الأطباء مواقع صلبة أو مرنة.

تتكون المناظير الداخلية المرنة من أنابيب متحركة سهلة الحمل تستخدم لعرض الأعضاء الداخلية ، بينما تستخدم المناظير الصلبة بشكل أساسي لعرض الأعضاء طوليًا. محور عمودي. تستخدم المناظير المرنة في معظم العمليات الجراحية الصغرى. هذا لأنه يسهل تحريكها ، ويمكن ربط بعض الأجزاء بطرفها مما قد يؤدي إلى قطع الأنسجة أو كشطها لفحصها.

المناظير ذات الأنبوب الصلب والمناظير الأنبوبية المرنة لها طرق تطبيق مختلفة

المناظير ذات الأنبوب الصلب: تخترق بشكل أساسي الأنسجة والأعضاء المعقمة في جسم الإنسان ، أو تدخل الغرفة المعقمة لجسم الإنسان من خلال شق جراحي ، مثل منظار البطن ، ومنظار الصدر ، ومنظار المفصل ، ومرآة القرص ، ومنظار البطين ، إلخ.

المنظار الأنبوبي المرن: يكمل الفحص والتشخيص والعلاج بشكل أساسي من خلال الفتحات الطبيعية لجسم الإنسان. مثل منظار المعدة ، تنظير القولون ، منظار الحنجرة ، منظار القصبات ، إلخ. تدخل جسم الإنسان بشكل رئيسي من خلال الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والمسالك البولية.

ملحقات المنظار المرنة

هناك أنواع مختلفة من الملحقات الخاصة بالمنظار الداخلي المرن ، مثل الأغلفة الثابتة أو التي تستخدم لمرة واحدة ، واللومن ، والملقط ، وملقط الخزعة.

تعقيم المناظير المرنة: المزايا والتحديات

التعقيم مقابل. تطهير عالي المستوى

لبدء مناقشة فوائد التعقيم بالمنظار المرن مقابل

التطهير عالي المستوى (HLD) ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري فهم الاختلافات الرئيسية بين الاثنين.

الأهم من ذلك ، أن HLD لا تقضي تمامًا على جميع الميكروبات الموجودة على الجهاز التي يتم تطهيرها. على وجه الخصوص ، يترك HLD وراءه عددًا قليلاً من الجراثيم البكتيرية. في المقابل ، لا تترك عمليات التعقيم ورائها كائنات دقيقة قابلة للحياة ، بما في ذلك الأبواغ.

التحديات

أحد التحديات الرئيسية في تعقيم المناظير هو مدى تعقيد المعدات. إنها عالية التخصص ومصنوعة من مواد فريدة وتتنوع بشكل كبير في الطول.

أصغر منظار داخلي مرن مشترك ، وهو منظار الأنف والأذن والحنجرة ، يبلغ طوله التشغيلي 300 مم فقط. من ناحية أخرى ، فإن تنظير القولون ، المستخدم لتصور وفحص القولون ، يبلغ طوله العملي 1680 ملم أو 1.68 مترًا ، أي 5.6 مرة أطول من منظار الأنف والأذن والحنجرة. تمثل طبيعة المناظير الداخلية المرنة عددًا من تحديات التعقيم: المواد المستخدمة في تصنيع المناظير الداخلية المرنة غير متوافقة مع التعقيم بالبخار.

يمكن أن يؤدي تعقيد الجهاز إلى الاحتفاظ بالأعباء الحيوية. يمكن أن يمنع طول المنظار الداخلي أو عدد قنوات العمل التعقيم الفعال في درجات الحرارة المنخفضة. يتطلب تعقيم أكسيد الإيثيلين تعرضًا طويلًا وأوقات تهوية ، وهو خطر على الموظفين والمرضى ، وقد يؤثر على توفر المناظير الداخلية للحالات الاختيارية والتكميلية ، للتطهير عالي المستوى. كما نوقش أعلاه ، تقتل HLD معظم الميكروبات ولكن يمكن أن تترك الأبواغ.

هذا مقبول في الولايات المتحدة لأن مناظير الجهاز الهضمي هي جهاز طبي من الفئة 2 ، مما يعني أنه يمكن إعادة معالجتها باستخدام HLD لأنها لا تتلامس أبدًا مع المناطق المعقمة من الجسم. في حين أن هذا مقبول ، فهو ليس الأمثل. إذا دخلت الجراثيم المتبقية في الجروح أو الآفات الموجودة مسبقًا في الجهاز الهضمي ، فقد تسبب العدوى. في السابق ، كان يُعتقد أن التهابات منظار الجهاز الهضمي تحدث بمعدل 1 من كل 1،000،000.

ومع ذلك ، وجدت دراسة أجراها Johns Hopkins أن المعدل أقرب إلى 1.6 في 1000. يتضح من هذه البيانات أن العثور على طريقة تعقيم مناسبة تقتل جميع الميكروبات القابلة للحياة ، حتى مع أجهزة الفئة 2 ، سيفيد كل من المريض والمنشأة.

تعقيم

المناظير التي تستخدم عادة مع مناطق معقمة من الجسم هي أجهزة من الفئة 3 وبالتالي يجب تعقيمها قبل استخدام المريض. المناظير المرنة المستخدمة في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي هي أجهزة من الفئة 2 لأن هذه الأجزاء من الجسم ليست معقمة بشكل طبيعي وكما ذكر أعلاه ، فإن تعقيم أجهزة الفئة 2 من شأنه أن يحسن سلامة المريض أثناء الإجراءات التي تتضمن استخدام هذه المناظير.

عندما يتعلق الأمر بتعقيم المناظير الداخلية المرنة بشكل عام ، فإن الطريقة الشائعة المستخدمة لتعقيم المناظير الداخلية المرنة الأصغر هي فوق أكسيد الهيدروجين المبخر (VHP). ومع ذلك ، هناك معلمات ومعايير معينة يجب الوفاء بها حتى تتم معالجة المنظار الداخلي المرن بواسطة VHP. على سبيل المثال ، يمكن أن يستوعب جهاز Steris VPRO Max المناظير الداخلية المرنة ذات التجويف الفردي بقطر أكبر من 1 مم ، ولكن بطول أقل من 1050 مم أو جهاز كشف التجويف المزدوج حيث يبلغ قطر التجويف الواحد أقل من 1 مم وطول

من 1 مم وطول أقل من 850 مم وهذا يحول دون تعقيم مناظير الجهاز الهضمي الأطول ؛ على سبيل المثال ، يبلغ طول عمل تنظير القولون في أوليمبوس HQ-190F 1680 ملم. لتعقيم هذه المناظير بشكل فعال ، سنلتزم بأكسيد الإيثيلين.

ومع ذلك ، تظهر تقنية جديدة تعد بالتخفيف من مشكلة الطول: بيروكسيد الهيدروجين بالإضافة إلى الأوزون. يسحب هذا النوع من أجهزة التعقيم VHP إلى الغرفة ويكشف المعدات كما هو متوقع باستخدام معقم VHP تقليدي. ومع ذلك ، فإن مرحلة التعرض الثانية التي تدخل الأوزون الغازي إلى الحجرة تزيد من فتك العملية بمقدار 1.8 سجل إضافي ، وقد تؤدي هذه القوة المميتة الإضافية إلى تعقيم الأجهزة مثل مناظير القولون. لذلك ، بالإضافة إلى

يسمح استخدام VHP ، باستخدام الأوزون ، بتعقيم المناظير الداخلية المرنة من الفئة 2 بشكل فعال من قبل المستشفى ، مما يلغي جميع الحياة الميكروبية القابلة للحياة ، مما يجعل استخدام المنظار الداخلي أكثر أمانًا للمرضى مما لو كان قد تم معالجته باستخدام HLD ، سواء كان المنظار الداخلي أم لا يتلامس مع الأنسجة المعقمة.

بالطبع ، مع أي طريقة تعقيم ، يجب أن يكون المنظار الداخلي المرن نظيفًا ومقاومًا للتسرب وجافًا تمامًا قبل إعادة المعالجة. لقد رأينا التحديات التي نواجهها في التعقيم الفعال للمنظار الداخلي المرن. خاصة مع مناظير الجهاز الهضمي الأكبر حجمًا ، فإن تعقيد الأجهزة يجعل التعقيم صعبًا ، ولكنه ليس مستحيلًا. مع استمرار تقدم التكنولوجيا ، لا يمكن للمؤسسات والمرضى الاستفادة إلا إذا طبقنا نفس إجراءات التعقيم الروتينية على جميع المناظير الداخلية المرنة ، بغض النظر عن تصنيف جهاز إدارة الغذاء والدواء ، كما يتم إجراؤها باستخدام الأدوات الجراحية القياسية.

سواء كان الأمر يتعلق بإنتاج منظار داخلي مرن أو صلب ، فإن التنظير الداخلي الممتاز متاح لك. نحن نخدم جميع أنواع إنتاج المنظار الداخلي تقريبًا ونبيع أيضًا قطع غيار مرنة للمنظار الداخلي وغيرها من الملحقات.

شارك في :
Facebook
Twitter
LinkedIn
WhatsApp

جدول المحتويات