Comprender las diferentes características de un perilla endoscópica puede ayudarle a decidir cuál es el más adecuado para usted. Aprenda cómo funcionan los distintos componentes, como la sección de control, la capacidad de deflexión en dos planos y la fuente de luz. Las ventajas de los pomos endoscópicos le facilitarán la vida durante la cirugía. Siga leyendo para saber en qué debe fijarse. Y no olvides buscar el mejor precio posible. Hay muchas cosas buenas ahí fuera: ¡infórmese hoy mismo!
Disfunciones de los pomos endoscópicos
El lado derecho del endoscopio contiene dos mandos de manipulación: un mando interno más grande que controla la desviación hacia arriba y otro externo más pequeño para la desviación hacia abajo. Ambos pomos tienen cerradura. Las manipulaciones hacia arriba producen más desviación que las manipulaciones hacia abajo. Una perilla derecha-izquierda proporciona poca o ninguna variabilidad de desviación. La rotación del endoscopio o la rotación del cabezal son dos formas de lograr una rotación significativa del endoscopio.
Sección de control del endoscopio
Los componentes del mando endoscópico permiten al endoscopista controlar la angulación del endoscopio con un dedo o el pulgar. El cable unido al mango de control endoscópico tiene un recorrido relativamente corto y puede activarse presionando una palanca. El mando de angulación es un pequeño componente de plástico que desvía el visor hacia arriba y hacia abajo, a la derecha y a la izquierda. Su doble función permite al endoscopista manipular la punta distal en cualquier dirección.
La sección de flexión del endoscopio puede ser ajustada por el endoscopista para acomodar la punta del endoscopio. Esta sección está formada por dos conjuntos de pivotes desplazados 90 grados. El primer juego de pivotes permite que la sección de flexión se doble hacia abajo, mientras que el segundo controla la curvatura en ambas direcciones. Gracias a la doble función de la sección de flexión, el ajuste angular de los mandos de flexión es más sencillo que con el endoscopio tradicional.
El sistema de aspiración se controla mediante una válvula situada en la sección de control del endoscopio. La fuente de succión puede ser el sistema de succión montado en la pared de un hospital o una bomba portátil conectada al conector de la fuente de luz. El endoscopista presiona la válvula de succión para aplicar succión al canal de succión/biopsia en el tubo de inserción. A continuación, la punta distal del endoscopio aspira el líquido en el sistema de recogida por succión. Una válvula de apertura del canal cierra la apertura proximal del canal de biopsia e impide que el aire ambiente entre en el sistema de recogida por aspiración.
La resolución de imagen del endoscopio de fibra óptica viene determinada por el número de fibras ópticas de su haz. El número de fibras en cada haz estaba limitado por el tamaño de cada fibra. A mediados de la década de 1980, los colonoscopios contenían hasta 35 000 fibras. En 1983 se presentó el primer endoscopio electrónico, con una cámara en miniatura montada en el interior de la campana. El videoendoscopio electrónico actual es similar a una cámara digital y utiliza un dispositivo de carga acoplada para aumentar el número de píxeles y el almacenamiento de imágenes. También está equipado con un sistema de color.
Capacidad de deformación en dos planos
La capacidad de deflexión en dos planos de los componentes de la perilla del endoscopio depende del número de canales inflables, la longitud, el diámetro, el material elastomérico, la provisión de una cámara endoscópica y otras características. La selección de las características de diseño es esencial para lograr la combinación deseada de rigidez, estabilidad y control de localización. Estos componentes se comparan en una simulación para comprender cómo pueden afectar al comportamiento de los instrumentos endoscópicos.
El patrón PFP demostró una capacidad completa de elongación y colapso, aunque la incorporación de tres canales inflables disminuyó el patrón PFP. Sin embargo, este diseño seguía siendo adecuado para uso endoscópico. El patrón de PFP también mostró que el actuador era estable bajo un inflado a presión repetido. Dado que la capacidad de deflexión en dos planos de los componentes de la perilla endoscópica es fundamental para una visualización completa, los OA demuestran que ofrecen una solución adecuada.
Los mandos de desviación de una pieza de mano de endoscopio controlan la desviación de la punta. Estos pomos pueden desviarse en uno o dos planos, según su configuración. En la práctica de pequeños animales, el endoscopio más común es el gastroscopio, que tiene angulación en cuatro direcciones y capacidad de desviación en dos planos. Ambas características son esenciales para navegar con éxito por el tracto gastrointestinal.
Los OA deben ser duraderos y repetibles para el cribado gastrointestinal superior de un solo uso. En este caso, la duración recomendada de la inspección es de unos 15 a 20 minutos y se estima que el número máximo de ciclos de flexión cíclica es de unos 50. Las pruebas cíclicas de los OA propuestos evaluaron la durabilidad de su diseño y la influencia del accionamiento repetido en el rendimiento del endoscopio.
Fuente de luz
Para una amplia variedad de procedimientos quirúrgicos, las fuentes de luz son esenciales. Las fuentes de luz pueden ser pequeños dispositivos portátiles o dispositivos autónomos de mayor tamaño. Los componentes del mango ligero se conectan al cuerpo del endoscopio mediante adaptadores. Estas fuentes de luz proporcionan un haz de alta intensidad, ideal para iluminar estructuras internas complejas. Las fuentes de luz pueden proporcionar una luz brillante o difusa, en función del procedimiento que se vaya a realizar. Los componentes ligeros de la manilla pueden sustituirse fácilmente por modelos más nuevos, si surge la necesidad.
Las puntas integradas con LED pueden iluminar la zona quirúrgica, pero es necesario transferirlas al componente del pomo endoscópico para conseguir la máxima iluminación. La punta de un endoscopio es muy pequeña, lo que dificulta la disipación de calor a su alrededor. Los dispositivos emisores de luz deben cumplir la normativa DIN EN 60601, que exige temperaturas máximas más bajas para las piezas metálicas. La integración de LED en la punta del endoscopio fue investigada por Brugemann, que propuso tubos de calor para disipar la luz.
Los dispositivos de iluminación endoscópica basados en LED ofrecen varias ventajas con respecto a los sistemas de lámparas de xenón. Una de esas ventajas es la posibilidad de aumentar la intensidad y el contraste de la iluminación. Los componentes de las guías de luz también mejoran la eficacia de la conversión de energía eléctrica en luminosa. Los dispositivos de iluminación endoscópica basados en LED sólo están disponibles para un número limitado de aplicaciones, pero presentan muchas ventajas potenciales. Además, la luz procedente de un gran perfil angular de intensidad lambertiana debe acoplarse con una pequeña apertura numérica en la guía de luz o el haz de fibras. Las guías de luz y los haces de fibras pueden tener lentes colimadoras para mejorar la eficacia del acoplamiento.
Varias de las ventajas de los sistemas de iluminación endoscópica basados en láser SLD son la alta luminancia, el pequeño tamaño de los puntos y la facilidad de manejo. También tienen la capacidad de canalizar pequeñas cantidades de luz en la fibra. La luz láser SLD también ofrece alta luminancia y CRI, y es ideal para procedimientos médicos endoscópicos. Estas ventajas hacen que los endoscopios iluminados por láser sean más precisos y eficaces. Con la luz láser SLD, el cirujano puede ver los detalles endoscópicos con mayor claridad.
Válvula de insuflación
La válvula de insuflación y la válvula de irrigación son componentes importantes de las herramientas endoscópicas que pueden ser difíciles de controlar con una sola mano. Las partículas grandes pueden obstruir el canal de aspiración, lo que puede dificultar la visualización de la anatomía subyacente. Esta tecnología ayuda a insuflar aire en el tracto gastrointestinal para distenderlo y eliminar los residuos y la mucosidad. La válvula de insuflación se encuentra en la pieza de mano.
Para la endoscopia rígida, se recomienda un insuflador porque proporciona un mayor control sobre el flujo de aire y minimiza el riesgo de embolia gaseosa. Del mismo modo, cuando se realiza una endoscopia flexible, se utiliza una bolsa de irrigación para hacer pasar líquidos y agua a través del tubo de inserción. Esta presión positiva puede ayudar al médico a limpiar la lente y el FOV del endoscopio.
